Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. Большинство людей являются его носителями. Вирус может многие годы себя никак не проявлять, но, когда организм человека ослаблен, его защитные силы снижены, вирус активизируется. Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей производится с учётом возрастных особенностей организма.

Причины заболевания

Вирус попадает в организм в детском возрасте. Ребёнок заболевает ветряной оспой, что вырабатывает у него стойкий иммунитет.

Но вирус коварен тем, что проникает в структуру ДНК нервных клеток, сбрасывает оболочку, и начинает вводить в ДНК собственную информацию. Организм не воспринимает клетки вируса герпеса, как чужеродные, поэтому он поселяется там навсегда, в спящем состоянии.

При ослаблении защитных сил организма вирус просыпается, проявляется в виде опоясывающего лишая. У пожилых людей снижен иммунитет, жизненно важные системы и органы работают в замедленном режиме, поэтому у них вирус активизируется наиболее часто.

Кроме того, причинами развития заболевания являются:

• гормональный сбой;
• сложные операции с приёмом лекарств, которые вызывают нарушения иммунной системы;
• переохлаждение;
• сильные стрессы;
• переутомление.

Вирус располагается в местах наибольшего скопления нервных окончаний (ганглиев) на голове, конечностях, спине, животе, ягодицах и половых органах. Места расположения можно определить по тому, на каких участках наблюдаются поражения кожи. Это обычно места, иннервированные тройничными нервами.

Опасность и коварство заболевания состоит в том, что поражаются не только кожные покровы, но и нервная система человека.

Особенности течения болезни у пожилых людей

Основными симптомами опоясывающего лишая у пожилых людей являются: сильная боль, напоминающая боль при ожогах, и высыпания на коже. Заболевание сопровождается значительными болевыми ощущениями даже при лёгких касаниях, так как поражённые нервные клетки делают кожу особо чувствительной.

Опоясывающий лишай у взрослых людей имеет несколько стадий:

1. Вначале человек начинает ощущать повышенную слабость, апатию, расстройство желудка. Температура тела повышается, появляется озноб, ощущение зуда и жжения, покраснение и боль в местах локализации вируса.
2. На следующей стадии появляется сыпь из розовых пятен размером до 0,5 см. Кожа покрывается пузырьками. Постепенно сливаясь, они образуют участки, сплошь покрытые волдырями с мутным жидким содержимым, иногда с вкраплениями крови.
3. Спустя несколько дней пузырьки начинают подсыхать, покрываются коричневыми корочками. После полного заживления высыпаний кожа в этих местах надолго остаётся пигментированной. Тёмные пятна могут оставаться на поражённом месте несколько месяцев.

Даже после исчезновения сыпи сильная боль сохраняется несколько месяцев, иногда год. Она напоминает боль в сердце и бывает очень изнурительной, что особенно тяжело для пожилого человека.

Если в места поражения занесена инфекция, то к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Это ведёт к дальнейшему распространению высыпаний, выздоровление затягивается на срок от нескольких месяцев до года.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых

Первым шагом при лечении опоясывающего герпеса у пожилых должно стать обращение к участковому врачу, хотя обычно требуются консультации невролога, дерматолога, инфекциониста, офтальмолога.

При выборе методики лечения пациентов в возрасте старше 50–60 лет следует учитывать степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания.

Вирус, независимо от формы опоясывающего лишая, поражает одновременно несколько систем и органов пожилого организма, поэтому требуется комплексное лечение:

• снижение болевого синдрома;
• устранение высыпаний на коже;
• подавление активности вируса;
• снижение интоксикации;
• укрепление иммунитета.

Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, в таких случаях лечение опоясывающего лишая проводится антибиотиками.

Если боль плохо снимается таблетками, назначается блокада обезболивающими инъекциями, которая не только снимает боль, но и препятствует дальнейшему развитию опоясывающего герпеса.

Полностью избавиться от вируса нельзя, лечение направлено на устранение болевого синдрома, подавление активизации вируса, укрепление иммунитета.

Применяются таблетки, мази и кремы, внутримышечные инъекции. Терапию опоясывающего лишая у пожилых людей проводят амбулаторно, но, если вирус поражает головной мозг и глаза, потребуется срочная госпитализация.

Улучшение обычно наступает через 2 недели. Больной опоясывающим лишаем заразен, поэтому следует позаботиться о том, чтобы оградить окружающих от заражения.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения болевого синдрома у пожилых людей назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», «Напроксен», обезболивающие гели для местного применения. При выраженной боли назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики курсом не более 6 дней.

Кроме того, для лечения опоясывающего лишая у пожилых людей применяют:

1. Мази и кремы с противовирусными препаратами для лечения высыпаний на коже: «Ацикловир», «Герпевир», «Цикловир», «Ацигерпин», «Цикловиран».
2. Противовирусные лекарства: «Ацикловир», «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон», «Генферон».
3. Таблетки «Габапентин» и «Оксикодон».

Область высыпаний обрабатывают слабым раствором марганцовки, зелёнкой, борной кислотой, жидкостью «Кастеллани» («Фукорцин»).

Укрепление иммунитета

Для повышения защитных сил организма пожилых людей требуется сбалансированное полноценное питание с высоким содержанием:

• незаменимых аминокислот, то есть животных белков: кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица, печень, рыба;
• жирных омега-3 кислот: морская рыба, соевое масло.

Для укрепления иммунной системы назначаются минеральные комплексы и витамины: например, полезен приём препаратов «Компливит», «Мульти-Табс», «Витрум». Особенно необходимы в этот период витамины С, В1 и В12.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон. Пожилому человеку следует избегать стрессов, переохлаждения. После излечения необходимы занятия физкультурой и закаливание.

Нужна ли физиотерапия?

Ввиду возрастных особенностей пожилых людей при лечении герпеса Зостера бывает трудно купировать боли. Поэтому врачи довольно часто дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение для облегчения состояния больного:

• акупунктуру;
• плазмоферез.

Иглоукалывание, кроме терапевтического эффекта, оказывает профилактическое воздействие при опоясывающем лишае, укрепляет иммунитет, нормализует обменные процессы и гормональный баланс.

Участки тела с высыпаниями прогревают с помощью полынной сигары, втирают специальные мази, а затем воздействуют на определённые точки (их 3) два раза в день, утром и вечером.

Плазмоферез – это безопасный, безболезненный и эффективный метод очищения крови. Результаты: улучшение общего самочувствия пожилых пациентов, нормализация иммунитета, оздоровление.

Народная медицина

Народные методы становятся хорошим вспомогательным способом улучшения самочувствия при опоясывающем лишае. Нельзя их использовать, как единственный способ лечения опоясывающего лишая, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Средства для приёма внутрь:

1. Ромашка, календула, таволга применяются для изготовления отваров. Потребуется взять 1-2 ст. ложки сухой смеси трав, залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить и выпить в несколько приёмов.
2. Настойка прополиса. 1 ч. л развести стаканом воды, пить утром и вечером, курсом 3-4 дня.
3. Засыпать в банку лабазник — 3 части, календулу, шалфей, фиалку трёхцветную по 1 части, залить 0,5 л водки. Поместить банку в горячую воду, менять воду несколько раз. После остывания можно принимать по 1 ч. л перед едой, а также протирать поражённые места.

Для наружного лечения вируса герпеса:

1. Компрессы: из сока белокочанной капусты, яблочного уксуса, измельчённых цветков ромашки, смешанных с ланолином, мать-и-мачехи.
2. Примочки из раствора соли с содой, чеснока.
3. Для смазывания кожи: дёготь, масло мелиссы или пихты, листья донника или сок из листьев.

Все эти средства необходимо наносить с помощью нескольких ватных дисков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Боль снимает сок из груши, сок петрушки с сельдереем и морковью. Иногда можно принимать ванны с добавлением марганцовки, хотя купание в ванне и душ желательно отложить.

Какие могут быть осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение опоясывающего лишая у пожилых может привести к тяжёлым последствиям. Опасность состоит в том, что поражаются внутренние органы, например, у человека могут появляться симптомы воспаления лёгких, менингита, гепатита, поражения головного и спинного мозга, печени, нарушается деятельность мочевого пузыря, ухудшается зрение.

Из осложнений самыми тяжёлыми и опасными считаются поражение головного мозга или глаз, а также паралич лицевого и двигательных нервов. Часто появляется хроническая постгерпетическая невралгия с болями, трудно поддающаяся лечению.

Нельзя лечить герпес Зостер у пожилых кортикостероидами, так как они ухудшают состояние больного и часто вызывают осложнения.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов и неотложная терапия дают положительный эффект и позволяют избежать осложнений.

Прогноз при опоясывающем лишае благоприятный, вероятность тяжёлых осложнений невысокая. Но максимального эффекта от лечения можно достичь, если обратиться к врачу не позднее трёх дней после появления первых симптомов. Необходимо помнить, что гораздо легче предупредить заболевание и своевременно обратиться к врачу, чем потом лечить осложнения, которые неизбежно возникают, если запустить болезнь.