Симптомы и лечение детской розеолы у детей

Внезапное повышение температуры тела у маленького ребёнка обязательно должно сразу же насторожить родителей. Если в течение нескольких часов или суток других симптомов не наблюдается, скорее всего, у малыша развивается псевдокраснуха, которая также известна, как внезапная экзантема, детская розеола или шестая болезнь.

Что такое детская розеола?

Большинство детских заболеваний характеризуется всего тремя симптомами – острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, появление сыпи. Детская розеола не является исключением – она также начинается появлением лихорадки. Однако, по сравнению с другими заболеваниями, существует один важный клинический симптом — длительность температуры перед появлением высыпаний. Это единственное специфическое проявление, благодаря которому как родители, так и педиатр, могут заподозрить внезапную розеолу.

Чаще всего заболевание развивается после первого полугодия – до двух лет жизни. Практически у всех детей на четвёртом году уже определяются положительные антитела к герпевирусам определённых типов.

Наиболее часто детская розеола появляется весной и в первый месяц лета. Это необходимо учитывать родителям при внезапном повышении температуры тела у малышей, которое не сопровождается появлением других симптомов.

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Симптомы

Внезапная экзантема начинается остро – на фоне полного благополучия у детей внезапно начинает повышаться температура тела и достигает 38,5-40°C. Малыш становится беспокойным – излишне возбуждённым или, наоборот, вялым, апатичным. Дети, после полутора лет, могут говорить о том, что у них болит голова, мышцы и клонит в сон – это типичные симптомы интоксикации при повышении температуры тела.

Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. Это период, за который вирус попадает в организм и активно размножается до появления первого признака болезни – высокой 39-40°C температуры тела.

Лихорадка у детей сохраняется в течение трёх дней, иногда четырёх. За этот период других симптомов не появляется. После чего, температура падает и через несколько часов появляется сыпь, подобная детской краснухе.

Внезапная экзантема характеризуется появлением краснухоподобной сыпи. Первые элементы высыпаний могут появляться на груди, спине или животе. В течение нескольких часов они распространяются на все участки тела. Иногда сыпь поражает локти и колени, а потом уже распространяется на туловище. На лице сыпь при розеоле встречается достаточно редко, что может использоваться для дифференциальной диагностики с краснухой.

Одновременно с появлением высыпаний у ребёнка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь сохраняется в течение 48-72 часов, затем полностью исчезает.

Диагностика

Диагноз розеола ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований. Чрезвычайно важно собрать данные анамнеза – информацию, с кем контактировал малыш и чем больны члены его семьи, а также ближайшие родственники.

Для подтверждения внезапной экзантемы у детей необходимо сдавать анализы крови для серологической диагностики и проведения полимеразной цепной реакции.

При детской инфекции в общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

• лейкопения;
• нейтропения;
• относительный лимфоцитоз при нормальном значении абсолютного количества лимфоцитов;
• увеличение количества молодых форм белых кровяных телец – моноцитоз.

Диагностическим критерием острого процесса является нарастание титра иммуноглобулина G к вирусу герпеса 6 типа при проведении исследования парных сывороток.

У детей после трёх лет в крови определяют стабильные титры IgG к герпевирусу, которые свидетельствуют о перенесённой инфекции или наличии её в организме в латентном (скрытом) состоянии.

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Профилактика

Предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола, невозможно. Ограничить ребёнка от контакта с другими людьми также не представляется реальным.

Единственным методом профилактики детской розеолы является укрепление иммунитета малыша путём грудного вскармливания, последовательного физического развития и своевременной вакцинации от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, развитию которого подвержены малыши от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи, после снижения температуры. Заболевание не требует специфического лечения. Осложнения встречаются крайне редко.