Клиническая картина герпеса на губах при беременности во втором триместре

Вирус герпеса попадает в организм чаще всего в детском возрасте и поселяется в нём навсегда. Находится в спящем состоянии и обостряется при возникновении благоприятных для него условий. Герпес на губах при беременности во втором триместре является проявлением такого обострения. Опасности такой тип вируса не представляет. Сложнее ситуация, когда заражение происходит уже во время беременности.

Причины появления герпеса на губах

Герпес на губе при беременности во 2 триместре вызван вирусом простого герпеса первого типа. Распространяется воздушно-капельным путём или в ходе близких контактов. Первичное заражение заканчивается проникновением вируса в клетки нервных волокон, где он долгое время себя никак не проявляет. Часто человек даже не знает о том, что заражён вирусом герпеса. При этом в организме вырабатываются антитела, защищающие от инфекций.

Период беременности характеризуется естественным снижением защитных сил организма (так называемой иммунносупрессией). Без этого организм матери может отторгать плод, как чужеродный элемент. Но одновременно могут обостриться разные инфекции.

Основной фактором активизации вируса является снижение иммунитета, что особенно характерно для первых двух триместров беременности. Предрасполагающие условия для его обострения:

• вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
• любые воспалительные заболевания: поражение почек, ангина;
• авитаминоз;
• переохлаждение.

В группе риска также находятся аллергики, люди прошедшие серьёзную терапию по поводу тяжёлых заболеваний, пережившие сильный стресс или имеющие вредные привычки.

Симптомы герпеса у беременной во втором триместре

При первичном заражении герпесом болезнь начинается с температуры, слабости, ломоты и мышечных болей, слегка увеличиваются лимфоузлы. Эти самые начальные симптомы вызваны тем, что организм борется с клетками вируса.

Затем болезнь проходит следующие стадии:

1. Через 2-3 дня поверхность губ и крыльев носа краснеет, отекает, ощущается жжение и зуд.
2. Спустя день появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.
3. Ещё через 3-4 дня пузырьки лопаются, покрываются корочками.

Общий срок заболевания от одной до двух недель. На коже не остаются рубцы или пятна.

Повторные проявления заболевания проходят без острых симптомов, ввиду отсутствия интоксикации. Только на губах и вокруг этой области наблюдаются кожные проявления.

Особенно опасно бессимптомное течение, так как больная может даже не знать, что её организм поражается вирусом, но при этом он расселяется по всему организму и представляет угрозу.

Опасен ли герпес при беременности во 2 триместре

Герпес после окончания первого триместра не представляет большой угрозы: к этому периоду уже завершено формирование структуры большинства органов плода. Но герпесвирус может неблагоприятно воздействовать на плаценту, тогда фето-плацентарная недостаточность приводит к кислородному голоданию растущего ребёнка. А это обычно заканчивается задержкой развития, отставанием роста массы тела и ослаблением иммунитета.

Герпесвирусы опасны, если женщина впервые заразилась в период беременности: организм не успел произвести достаточное количество необходимых антител, поэтому появляется риск проникновения инфекции через оболочку плаценты, а это приводит к нежелательным последствиям для малыша.

Иногда заболевание протекает тяжело (обычно при наличии других тяжких патологий, вызывающих значительное ослабление иммунитета: ВИЧ или другие иммуннодефицитные состояния), поражаются жизненно важные органы плода:

1. Нервная система, так как именно во втором триместре (с 12-й недели) идёт её активное формирование. Появляется риск энцефалита и менингита.
2. С 14-й недели: формируется эндокринная система, поэтому есть риск её поражения.
3. С 16-й недели: возможны нарушения процесса роста и развития костной ткани.
4. С 20-й недели: нарушения формирования ткани яичников.
5. Может быть угроза плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Когда женщина стала носителем вируса ещё до беременности, возможность навредить плоду крайне мала. К счастью, большинство женщин на момент беременности уже являются вирусоносителями.

Для того, чтобы уберечь ребёнка во втором триместре следует предпринять следующие шаги:

1. На 21-22-й неделе с помощью ультразвука провести диагностику состояния плаценты: определяется её утолщение, появление кальцинатов.
2. На 16 неделе исследовать уровень альфа-фетопротеина.

Чем лечить герпес на губах при беременности во 2 триместре

Вначале устанавливается, является ли инфекция первичной или она уже существовала и проявилась во время беременности, для чего требуется назначение:

1. HSV-теста для установления типа вируса.
2. Сдачи анализа крови на наличие антител.
3. Полимеразной цепной реакции для обнаружения вируса внутри ДНК, для чего исследуют пробы околоплодных вод, слюны, слизистых или крови.

Полного излечения от простуды на губах при беременности во 2 триместре не происходит, на настоящее время таких препаратов нет. Лечение комплексное и направлено на улучшение состояния беременной и снижение опасности для плода:

1. При повышении температуры назначаются «Парацетамол» и «Ибупрофен».
2. Противовирусные средства «Зовиракс» и «Ацикловир» при беременности во втором триместре назначают для местного лечения. При этом возможность попадания лекарства в кровь невысока. Эти препараты снимают боль и отёчность, тормозят развитие инфекции.
3. Другие мази на основе «Ацикловира»: «Виролекс», «Суправиран», «Валацикловир», «Пенцикловир».
4. Для предотвращения бактериального поражения местно, в зоне высыпаний на губах, назначают эритромициновую, тетрациклиновую или оксолиновую мази.
5. Антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин». Способны разрушить мембрану клетки вирусов и бактерий.

Мази, если начать их наносить сразу при появлении высыпаний, способствуют быстрому заживлению, восстановлению тканей. Наносить их нужно только с помощью ватных палочек, нельзя прикасаться руками. Залог успешного излечения герпеса на губах – это нормы гигиены и правильное нанесение лечебных средств.

Назначать таблетки при простуде на губе при беременности врачи решаются крайне редко, так как противовирусный препарат с лёгкостью преодолевает плаценту и негативно воздействует на плод. Таблетки показаны, если потенциальный вред от них меньше, чем лечебный эффект, например, при иммуннодефицитных заболеваниях.

Кроме медикаментозных методов лечения беременной обычно рекомендуется покой, сбалансированное питание с содержанием лизина, который тормозит развитие вируса герпеса. Он содержится в курятине, овощах и фруктах. Исключаются шоколад и изюм: они содержат аргинин, который благоприятствует распространению герпеса.

Народные средства

Во время беременности многие пациентки используют народные средства: они эффективны и в разумных пределах не вызывают вреда для матери и плода. При местном лечении эти средства ускоряют заживление язвочек. К самым известным средствам можно отнести:

1. Соки алоэ и каланхоэ для смазывания везикул. Применяют 5-6 раз в день.
2. Приложение на поражённые участки кожи листиков алоэ или каланхоэ, зафиксированных с помощью пластыря.
3. Алоэ с мёдом (1:1) в виде мази.
4. Тоник из алоэ. Натереть лист алоэ, добавить 1 стакан кипячённой воды. Через пару часов процедить. Смазывать 5-7 раз в сутки.
5. Облепиховое и пихтовое масла – проверенные средства для эффективного лечения простуды на губе.
6. Компрессы из отваров ромашки, пижмы, календулы, солодки (корня), арники, полыни.
7. Смазывание области поражения соком чеснока.
8. Сода. Две ч. л. на полстакана воды. Делать примочки.

Многие при простуде на губах применяют зубную пасту или противогерпетическую помаду.

Нельзя расчёсывать область поражения, это может способствовать распространению вируса и появлению бактериальной инфекции. Нужно иметь индивидуальные средства гигиены. При ношении линз требуется вымыть руки с мылом перед их установкой, иначе герпес попадает в глаза.

Профилактика

Женщине нужно своевременно лечить все вирусные заболевания. Ещё до беременности требуется устранить очаги хронической инфекции, а именно: излечить кариес, хронический тонзиллит, фарингит.

В период беременности следует соблюдать правила полноценного питания, употреблять пищу с высоким количеством белков: мясо, курятину, рыбу, а также крупы, овощи, фрукты, зелень. Исключить сладости, шоколад, свинину.

Кроме того:

1. Принимать аптечные витаминные комплексы (только по назначению врача).
2. Избегать переохлаждения, перегрева, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна.
3. Не заниматься самолечением. Все процедуры делать только по рекомендации врача.
4. Остерегаться контактов с больными вирусными заболеваниями.
5. Соблюдать санитарные и гигиенические правила. Исключить вредные привычки и оральный секс.

Простуда на губах, конечно, не представляет такой опасности, как генитальный герпес при беременности. Но не следует забывать, что эти виды вируса имеют одинаковые корни, могут развиваться в организме одновременно, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Большая часть нарушений и уродств наблюдается из-за герпеса половых органов. Повторные инфекции на губах не особо опасны и быстро проходят, если начать лечение при появлении самых первых симптомов.