Что такое генитальный герпес и как с этим жить?

Как и лабиальный, генитальный герпес может поражать половые органы и область вокруг рта. Но чаще встречается первая локализация заболевания. Развивается эта форма герпеса вследствие инфицирования организма ВПГ 2 типа. Болезнь в активной стадии течения характеризуется образованием пузырьков, а затем эрозий на слизистой половых органов и на коже в области паха. На фоне обострения герпеса запрещены половые контакты из-за высокого риска заражения.

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес относится к вирусным инфекциям, которые поражаются преимущественно органы половой системы. Носителями этого возбудителя являются 60-90% людей.

Особенность данной инфекции заключается в том, что после заражения человек становится постоянным носителем. Это означает, что избавиться от вируса генитального герпеса невозможно. Более того, носитель возбудителя остаётся опасным для здорового окружения пациента и в период ремиссии, когда на половых органах отсутствуют характерные высыпания.

Заболевание вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Причём последний поражает органы половой системы в 80% случаев. Вне зависимости от формы ВПГ в каждом из указанных случаев возбудитель генитального герпеса провоцирует одинаковые клинические явления.

Постоянное вирусоносительство объясняется тем, что патогенный агент через кровь и лимфу проникает в нервные узлы, оставаясь там «невидимым» для иммунной системы. При этом человек, в организме которого присутствует данный возбудитель, в стадии ремиссии остаётся неопасным для окружения. Исключение составляют женщины, у которых частицы вируса вместе с секретом, выделяемом половыми органами, периодически «опускаются» на оболочки влагалища.

Причины возникновения

Половой герпес развивается по двум причинам: из-за инфицирования организма ВПГ 1 или 2 либо вследствие обострения заболевания. Первый вариант характерен для людей, которые ранее не сталкивались с этим возбудителем. Однако лица с иммунодефицитом могут повторно заразиться генитальным герпесом. Вторая причина возникновения заболевания связана с активизацией вируса. Это происходит на фоне снижения иммунитета.

Первичное инфицирование

Заражение герперовирусом возможно:

• при незащищённом половом контакте с носителем вируса;
• через самозаражение;
• через плаценту во время беременности (вертикальный путь заражения).

Наиболее распространённым путём заражения вирусом полового герпеса считается незащищённый секс. Причём в основном инфицирование происходит во время обострения заболевания, так как в этот период число вирусных частиц в естественных выделениях организма (слюне, семенной жидкости, секрете) значительно повышается.

В зону повышенного риска заражения входят женщины из-за особенностей строения половых органов. Большая площадь слизистой влагалища обеспечивает комфортную среду для внедрения герперовируса.

Инфицирование генитальным герпесом во время вынашивания ребёнка встречается редко. Отчасти это объясняется тем, что к моменту зачатия в организме женщины уже присутствуют антитела, которые подавляют вирусные частицы. Чаще инфицирование ребёнка происходит при прохождении последним родовых путей в период обострения болезни. Поэтому в целях профилактики заражения в подобных случаях рекомендуют провести кесарево сечение.

Причины рецидивов

Герпес на гениталиях рецидивирует в 50-70% случаев. У большинства пациентов болезнь обостряется до трёх раз в год. При частых рецидивах, случающихся каждый месяц, рекомендуется обратиться к врачу. Подобные явления свидетельствуют о наличии иммунодефицита.

Течение рецидивирующего генитального герпеса бывает:

1. Аритмичным. При таком варианте течения обострения случаются с различной частотой. Причём, чем длиннее период ремиссии, тем тяжелее переносится очередной рецидив.
2. Монотонным. Этот вариант характеризуется частыми рецидивами. Монотонное течение в основном свойственно женщинам репродуктивного возраста, так как заболевание обостряется после наступления очередной менструации.
3. Стихающим. Данный вариант характеризуется уменьшением частоты рецидивов и снижением интенсивности проявления при появлении обострений.

Рецидив хронического генитального герпеса происходит под влиянием факторов, вызывающих ослабление иммунитета:

• течение вирусных, инфекционных и других заболеваний;
• иммунодефицитное состояние;
• переутомление, переохлаждение;
• стресс.

Не исключена вероятность обострения болезни в случае присоединения другой половой инфекции либо на фоне течения воспалительных процессов, затрагивающих ткани органов малого таза.

Симптомы

Характер проявления и течения герпетических инфекций зависит от типа возбудителя:

1. ВПГ 1. Редко проявляется в области наружных гениталий. Герперовирус первого типа после заражения проявляется особенно ярко. Но после восстановления организма возбудитель надолго переходит в латентное состояние.
2. ВПГ 2. Также характеризуется высыпаниями в области паха. Однако этот вирус вызывает менее яркую симптоматику, но чаще обостряется.

Первые симптомы заболевания проявляются, когда иммунная система начинает атаковать поражённые клетки. Это происходит спустя 1-26 дней после заражения либо по прошествии 1-4 суток с момента активизации возбудителя.

Первый признак генитального герпеса — появление зудящих красных пятен в области гениталий и на слизистых оболочках. В течение суток в этих зонах формируются пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. В зависимости от состояния иммунитета такие новообразования лопаются в течение 7-21 дней, оставляя на слизистой и коже открытые язвы.

Локализация и тип генитального герпеса также определяет общую симптоматику. В случае распространения пузырьков вдоль уретрального канала пациентов беспокоят боли во время мочеиспускания. Не исключено появление и аномальных выделений при генитальном герпесе, более характерных для женщин. При атипичной форме заболевания в области паха не образуются пузырьковые высыпания, а возникают красные пятна или припухлость.

При первичном заражении общая клиническая картина нередко дополняется следующими симптомами:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в паховой зоне;
• боли в области живота.

Иногда у пациентов отмечается жар. Со временем характер симптоматики рецидива меняется. У некоторых пациентов об очередном обострении свидетельствуют боли в области малого таза либо признаки поражения седалищного нерва.

У мужчин

Разница в протекании заболеваний у мужчин и женщин прослеживается в том, что в первом случае вирус реже даёт осложнения. Объясняется это особенностями строения органов.

У мужчин генитальный герпес локализуется преимущественно на половом члене либо в паху. В области ануса пузырьковые высыпания появляются редко. Герперовирус проникает в эту зону вследствие распространения с других участков тела либо при анальном сексе.

У женщин

Инфицирование женщин герперовирусом второго типа приводит к интенсивному покраснению и отеканию половых органов. Эти симптомы обычно предшествуют пузырьковым высыпаниям. Новообразования со временем перемещаются вверх, провоцируя появление аномальных выделений и боли при мочеиспускании.

Диагностика

Методы диагностики подбираются, исходя из особенностей поражения половых органов. Однако генитальная форма герперовируса отличается от других болезней тем, что имеет характерные симптомы. Поэтому врачи нередко назначают лечение, не проводя специфического обследования. К диагностике генитального герпеса прибегают в основном в тех случаях, когда активность вируса не вызывает образование пузырьков.

Методы диагностики

Большинство половых инфекций выявляется с помощью лабораторных исследований. В зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентная либо рецидив) проводятся следующие анализы на генитальный герпес:

• полимеразная цепная реакция;
• выделение вируса из мазка, взятого со слизистой половых органов;
• иммуноферментный анализ;
• цитоморфическое исследование.

При подозрении инфицирования герперовирусом анализы берут несколько раз с интервалом в несколько дней. Это позволяет исключить другие половые инфекции.

Расшифровка анализов

Наиболее информативными считаются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Последняя помогает выявить ДНК герперовируса в собранном материале. Иммуноферментный анализ не только показывает наличие возбудителя в организме, но и текущую стадию развития заболевания:

• IgG+, IgM- — эти результаты указывают на течение инкубационного периода;
• IgG+, IgM+ — заболевание находится в активной стадии;
• IgG-, IgM- — это результат показывает отсутствие вируса в организме.

Если иммуноферментный анализ показал последний результат, то процедуру повторно проводят спустя 2 недели. Потребность во втором исследовании объясняется тем, что в некоторых случаях организм не вырабатывает иммуноглобулины в ответ на воздействие герперовируса.

Лечение

Лечение полового герпеса подбирается с учётом частоты рецидивов. Чаще проводится терапия «Ацикловиром» (в отсутствии положительных результатов назначается «Зовиракс»), которым необходимо обрабатывать поражённые места до полного исчезновения признаков заболевания. Если половой герпес рецидивирует часто, то рекомендован приём противовирусного лекарства в форме таблеток.

Помимо приведённых медикаментов в терапии заболевания применяют препараты интерферона. Эффективным средством считается мазь «Герпферон». Этот препарат содержит ацикловир и интерферон, которые оказывают мощное воздействие на вирус, ускоряя восстановление пациента.

При необходимости назначают лекарства, которые подавляют сопутствующие симптомы: антигистаминные (против зуда), жаропонижающие, обезболивающие.

Возможные осложнения

Вероятность развития последствий генитального герпеса напрямую зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с крепким организмом риск возникновения осложнений минимальный.

Инфицирование половым герперовирусом женщин может привести к:

• дисплазии или раку шейки матки;
• снижению выделения секрета, который увлажняет слизистую влагалища;
• снижению полового влечения;
• эндометриту;
• кольпиту.

У мужчин генитальный герпес вызывает простатит, проктит или уретрит. Появление этих заболеваний объясняется распространением вируса на органы малого таза.

Генитальный герпес — это распространённая инфекция, носителями которой являются более половины населения планеты. Вирус обычно находится в латентном состоянии. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, возбудитель активизируется и вызывает образование пузырьковых высыпаний на половых органах.