Как выглядит генитальный герпес на интимных местах — симптомы герпетической половой инфекции

Вирус простого герпеса поражает кожный покров и слизистые оболочки. Примерно в трети случаев у носителей вируса появляются симптомы генитального герпеса. Это значит, что возбудитель выбрал местом манифеста половые органы и область паха. У мужчин и женщин клиническая картина может отличаться в силу анатомических особенностей, из-за чего вероятны ошибки в идентификации инфекции и, соответственно, возникновение осложнений из-за отсутствия лечения.

Общее состояние организма при генитальном герпесе

При носительстве герпевирусов внешние признаки болезни могут длительное время не появляться. При первичном заражении период инкубации инфекции составляет около недели. За это время вирус внедряется в клетки и вырабатывает специфические ферменты, не дающие иммунитету обнаружить опасность. Наиболее обсеменёнными возбудителями заболевания становятся слизистые оболочки гениталий:

• у мужчин — слизистая уретры, мочевой пузырь, пространство под кожной складкой крайней плоти;
• у женщин — цервикальный канал, уретра, влагалище.

О наличии герпетической инфекции вирусоноситель может не догадываться длительное время, так как симптомы генитального герпеса могут не проявляться в течение нескольких лет после инфицирования. Однако это не означает, что заболевания нет: патогенные микроорганизмы питаются и размножаются, выделяя во внутреннюю среду организма токсины.

Свидетельствовать о носительстве вируса может косвенная симптоматика генитального герпеса:

• слабое жжение или зуд половых органов без видимых изменений на коже и слизистых оболочках;
• общее ухудшение самочувствия — слабость, периодические головные боли или боли в животе;
• снижение чувствительности влагалища и головки полового члена (следствие поражения генитальных нервов и рецепторов вирусом);
• периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (не выше 37-38 градусов).

Так как носительство возбудителя пожизненное, скрытые или латентные формы генитального герпеса периодически переходят в стадию обострения. Обычно это происходит после перенесения стрессовых ситуаций: переохлаждения или перегрева, снижения иммунитета и даже после посещения уролога или гинеколога. И только во время обострения появляются болезненные симптомы, а на половых органах можно заметить герпетические высыпания.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин

У мужчин герпес на половых органах выглядит довольно заметно, так как части генитального эпидермиса, на которых образуются пузырьки, располагаются снаружи:

• у основания пениса и в волосистой части лобка;
• на кожной складке крайней плоти и под ней;
• на головке пениса возле отверстия уретры.

Помимо этого герпетические проявления могут коснуться перианальной области: зоны позади мошонки, складок вокруг анального отверстия. Нередко возникновение пузырьков наблюдается на слизистой оболочке уретры.

Первыми симптомами полового герпеса у мужчин становится навязчивый зуд кожного покрова и слизистых оболочек, который особенно сильно ощущается во время полового акта, во время и сразу после мочеиспускания. По мере развития обострения на зудящих участках появляется едва заметное покраснение — гиперемированное ложе, на котором позже сформируются везикулы (наполненные мутноватой жидкостью пузырьки).

На этом этапе заболевание можно легко спутать с другими половыми инфекциями, однако основные признаки герпеса в интимных местах имеют несколько особенностей:

• пузырьки в течение суток после образования вскрываются, после чего зуд и дискомфорт усиливается;
• вокруг вскрывшихся пузырьков образуются новые везикулы, которые располагаются практически вплотную друг к другу, и общий диаметр герпетических высыпаний может достигать 4 и более сантиметров;
• в течение недели очаги покрываются тонкими корочками, под которыми сохраняется заметная гиперемия (покраснение).

Генитальный герпес у мужчин сопровождается процесс общими недомоганиями: мужчины страдают от бессонницы, головной боли, слабости и лихорадки в умеренной степени. Длительность рецидивов генитального герпеса у мужчин составляет около 14-20 дней, после чего внешние проявления инфекции исчезают, а возбудители заболевания сохраняются в нервных клетках.

Как выглядит герпес на интимных местах у женщин

У женщин признаки инфекции в интимных местах наблюдаются как на наружных, так и на внутренних половых органах. Высыпания имеют вид пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью, на покрасневшем ложе. Образования никогда не бывают одиночными — они сгруппированы очагами по несколько штук и располагаются на больших или малых половых губах, в преддверии влагалища и реже возле отверстия уретры.

Генитальный герпес у женщин чаще, чем у мужчин, развитие обострений происходит с вовлечением слизистых оболочек мочеполовых путей. Если у мужчин страдает преимущественно уретра, то у женщин очагом инфекции становится влагалище, шейка матки, цервикальный канал. На них герпетические очаги могут достигать достаточно крупных размеров — до 3 см в диаметре.

Отличительная черта симптомов полового герпеса у представительниц слабого пола — более частое поражение тазовых нервов, обусловленное анатомическим строением женской половой системы и органов малого таза. Поэтому помимо жжения, зуда и боли в промежности у пациенток возникает нарушение чувствительности кожного покрова нижних конечностей. Оно сопровождается болями в крестце и пояснице, отдающими в ноги.

В целом симптоматика генитального поражения вирусом у женщин более яркая и продолжительная, чем у мужчин. Болезненные ощущения и высыпания беспокоят больную не менее 3 недель. Лишь при своевременной диагностике и комплексной терапии продолжительность обострения сокращается до 14-18 дней.

Как проявляется генитальный герпес в паху

В паховой области генитальный герпес появляется сравнительно редко, и в большинстве случаев такая локализация связана с распространением инфекции из первичных очагов на окружающие ткани. Кожа в паху сравнительно тонкая, поэтому высыпания на ней выглядят особенно яркими:

• выступают над поверхностью кожного покрова до 1 мм в высоту;
• имеют яркий гиперемированный ореол;
• после вскрытия мокнут около 2 дней, а затем покрываются плотными корочками.

Основная сложность при появлении генитального герпеса в паху — присутствие в очаге волосяных фолликулов. Если случилось, что в период обострения инфекция проявилась на покрытой растительностью коже, риск её распространения на обширные участки возрастает в несколько раз. Это связано с большей площадью поверхности, на которой может сохраняться вирус перед проникновением в нервные ткани.

Помимо образования пузырьков, позже покрывающихся корочками, в области паха могут наблюдаться увеличенные лимфоузлы. Их размер при пальпации обычно составляет около 2 см в диаметре.

Как выглядит вагинальный герпес

Вагинальная форма герпеса, как следует из её названия, диагностируется только у женщин. Она выражается появлением высыпаний на слизистой оболочке влагалища, на шейке матки и в цервикальном канале, а также вокруг вульвы.

В отличие от поражения кожного покрова на наружных половых органах, вагинальный герпес выглядит как красноватые пузырьки с неопределяемым содержимым. Лишь спустя какое-то время они приобретают жёлтый оттенок, чем становятся похожи на гнойничковые высыпания. На этой стадии генитального герпеса болезненные ощущения возникают только при физическом раздражении слизистых оболочек (например, при половом акте).

Следующий этап прогрессирования заболевания — образование эрозий и вскрытие пузырьков. На этой стадии герпес в интимной зоне имеет наиболее выраженные симптомы: отёчность слизистой влагалища, зуд, боли и жжение. Рубцевание происходит в течение недели. Уже покрытые корочками язвочки могут быть окружены ещё не вскрывшимися пузырьками, поэтому полное восстановление после появления высыпаний нередко случается через 3-4 недели.

Через сколько проявляется генитальный герпес

С момента первичного инфицирования до появления первых признаков генитального герпеса проходит не менее недели. За это время вирус проникает в слизистые оболочки, а затем в нервные клетки. Миграция возбудителя генитального герпеса сопровождается лёгким недомоганием только при наличии сильного иммунитета. Организм сопротивляется вторжению микроорганизмов путём повышения температуры, однако, из-за способности герпеса быстро вырабатывать антигены симптомы в виде лёгкого дискомфорта быстро стихают.

Манифест генитального герпеса (первое обострение) происходит при ослаблении организма другими инфекциями или стрессами: в результате переохлаждения, сильной физической усталости и даже испуга. После первичного обострения симптомы исчезают, но это не значит, что инфекцию удалось победить навсегда: вирус сохраняется в нервных клетках и ждёт нового момента для атаки. Поэтому мужчинам и женщинам, хотя бы раз столкнувшимся с генитальным герпесом, приходится регулярно проводить профилактику заболевания и укреплять иммунитет для предотвращения обострений.