От чего появляется опоясывающий лишай — основные причины рецидива Герпеса Зостера

Одним из наиболее неприятных заболеваний, провоцируемых вирусом герпеса, является опоясывающий лишай. Он появляется у людей, которые ранее перенесли ветрянку или вступили в контакт с человеком, болеющим ветряной оспой. Основной причиной его возникновения является снижение иммунитета. Чтобы вы могли избежать рецидива этого герпесвируса, давайте разберём причины возникновения опоясывающего лишая.

Особенности возбудителя Герпеса Зостера

Причина возникновения опоясывающего герпеса — вирус герпеса третьего типа «Varicella Zoster». Он поражает не только кожу человека, но и нервную систему. Этот вирус провоцирует две формы заболевания:

1. Ветрянку. Наблюдается преимущественно у детей. Большинство пациентов, перенёсших эту болезнь, переболели вирусом до наступления полового созревания. У взрослых наблюдается редко. После перенесённой ветряной оспы у больных формируется стойкий иммунитет к вирусу. Сам вирус, провоцирующий опоясывающий лишай, остаётся в неактивном состоянии в нервных клетках и может быть активирован при снижении иммунитета у человека. Это приводит к развитию второй формы заболевания.
2. Опоясывающий лишай. Причиной болезни является рецидив вируса варицелла-зостер при контакте с больным ветрянкой или человеком, страдающим от опоясывающего лишая, а также подавленное состояние иммунитета. Встречается преимущественно у взрослых.

Герпесвирус, провоцирующий лишай, имеет несколько путей передачи:

• воздушно-капельный (основной);
• бытовой (через общие предметы гигиены, личные вещи);
• трансплацентарный (от больной беременной женщины к плоду).

Передача опоясывающего лишая у взрослых происходит чаще всего при непосредственном контакте, поскольку вне организма человека инфекция живёт не более десяти минут. Высокий риск инфицирования лишаем наблюдается за два дня до появления у человека кожных проявлений опоясывающего лишая и до момента подсыхания корочек на теле. После того как у больного подсохнут корочки, он считается не заразным.

В организме у человека вирус, вызывающий опоясывающий лишай, распространяется таким образом:

• изначально инфекция поражает слизистые, включая слизистую носоглотки;
• после этого герпесвирус попадает в кровоток и лимфоток;
• вместе с кровью и лимфой возбудитель опоясывающего лишая проникает вглубь нервных волокон, включая структуры спинного мозга и продолговатого мозга.

После попадания в организм герпесвирус может некоторое время находиться в неактивном состоянии. Появляется герпес Зостер при снижении иммунитета вызванном травмами, другими вирусными заболеваниями или стрессами. Острая стадия лишая характеризуется повышением температуры у пациента, возникновением на теле пузырьков, заполненных жидкостью, которые со временем лопаются и затягиваются корочками. Появляющиеся пузырьки при этой форме герпесвируса локализуются только в области поражённого нерва, а не по всему телу, как при обычной ветрянке.

Течение болезни у взрослых сопровождается серьёзными осложнениями, в числе которых миокардит, артрит, пневмония, серозный менингит, поражение отделов позвоночника, синдром Рейле (при этом синдроме наблюдается поражение различных органов, включая печень и мозг).

Причины возникновения рецидива Варицелла-Зостер

Существует несколько причин возникновения опоясывающего лишая. Он развивается на фоне различных факторов, среди которых:

1. Инфекционные заболевания, в том числе, ангина, скарлатина, грипп. Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это наиболее распространённые причины возникновения герпесвируса у взрослых.
2. Переохлаждения.
3. Приём препаратов, включая нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикоиды, гормональные препараты, иммунодепрессанты.
4. Хронические болезни, эндокринные патологии, включая сахарный диабет.
5. Гормональные перестройки организма, в том числе, беременность.
6. Травмы: переломы, вывихи, растяжения.
7. Послеоперационные состояния.
8. Некоторые диагностические и лечебные процедуры, включая рентгенографию, химиотерапию.
9. ВИЧ-положительный статус пациента.
10. Онкологические заболевания, включая лимфогранулематоз. Косвенно на развитие онкологии в организме человека может указывать рецидивирующий опоясывающий лишай, возникающий в одном и том же месте.
11. Снижение иммунитета на фоне стрессов, хронической усталости, неправильного или недостаточно питания, нарушений сна.
12. Процессы интоксикации в организме, в том числе, вызванные отравлением мышьяком, ртутью, а также злоупотреблением алкоголем.

К причинам появления заболевания относят и наследственную предрасположенность к герпесвирусу третьего типа. Также результаты статистики связывают риски возникновения болезни с возрастом человека. Так, у пациентов до 15 лет лишай встречается только в 5% случаев, у людей до 20 лет — в 10% случаев. После 50 лет риск развития заболевания возрастает до 66% по объективным причинам – снижение иммунитета, травмы, хронические болезни, а после 60 снижается до 50%.

Как предупредить рецидив заболевания

Чтобы избежать рецидива опоясывающего лишая у взрослых, достаточно придерживаться ряда профилактических рекомендаций. Они позволяют устранить причины лишая. Профилактика предусматривает:

1. Ограничение контактов с лицами, болеющими ветряной оспой или лишаем.
2. Использование маски во время пребывания в общественных местах, в особенности, при снижении иммунитета (после длительных инфекционных болезней, недавно перенесённых операций).
3. Повышение иммунитета. Закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, употребление большого количества свежих фруктов и овощей.
4. Вакцинацию. Чтобы предупредить лишай, используют вакцину «Зоставакс» или же её аналоги. Конкретный тип вакцины для пациента должен подобрать лечащий врач, он же должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к вакцинации от вируса герпеса. Объективными причинами для отказа от вакцинации являются недавно перенесённые инфекции, аллергия на компоненты вакцины.
5. Своевременное лечение инфекционных, хронических болезней.
6. При низком иммунитете — регулярное (2 раза в год) прохождение терапии интерферонами.

Лицам, перенёсшим в детстве ветрянку, рекомендуется обратиться к врачу при появлении симптомов ветряной оспы или опоясывающего лишая у кого-либо из членов семьи. Медик должен будет назначить дополнительные профилактические меры для таких людей (включая приём препаратов, содержащих интерферон), чтобы снизить риск рецидива опоясывающего лишая.

В целом же, несмотря на большое количество причин, вызывающих опоясывающий лишай, риск возникновения этого заболевания довольно низок (исключение составляют только лица с ВИЧ-положительным статусом). Поскольку лишай возникает на фоне снижения иммунитета, вызванного различными факторами, вполне достаточно следить за состоянием своего здоровья, избегать контактов с носителями герпесвируса и своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.