Что такое опоясывающий лишай (герпес зостер) и как от него избавиться

Comments 0

Опоясывающий лишай относится к одной из разновидностей герперовирусной инфекции. Это хроническое заболевание в период обострения характеризуется образованием на теле (в основном области подреберья) множественных пузырьковых высыпаний, появление которых сопровождается интенсивным зудом и болью. В лечении опоясывающего лишая применяется комплекс препаратов системного и местного действия.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования организма возбудителем herpes zoster. Патогенный агент данного типа поражает центральную и периферическую нервную систему. В период обострение возбудитель провоцирует появление на слизистых оболочках и коже характерных высыпаний с жидкостным содержимым.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевание классифицирует на следующие типы:

  1. Абортивный. Отличается слабо выраженной клинической картиной. Течение болезни сопровождается образованием плотной сыпи и покраснений на теле пациента, которые быстро проходят.
  2. Буллезный. Характеризуется образованием крупных пузырьков, которые формируются путём сливания мелких. В жидкости внутри сыпи нередко содержатся сгустки крови.
  3. Менингоэнцефалитический. Этот тип опоясывающего лишая характеризуется пролеганием пузырьковой сыпи по ходу межрёберных нервов. Менингоэнцефалитическая форма отличается тяжёлым течением, сопровождающемся интенсивными болями. В течение 2-3 недель вирус проникает в головной мозг, что в 60% случаев ведёт к смерти пациента.
  4. Геморрагический. Отличается появлением сгустков крови в жидкостном содержимом пузырьков.
  5. Генерализованный. Течение заболевания сопровождается образованием множественной сыпи на различных участках тела.
  6. Гангренозный. Характерен для людей иммунодефицитом. Гангренозный опоясывающий герпес проникает в глубокие слои кожи и вызывает некроз тканей.

Вероятность обострения опоясывающего лишая напрямую зависит от состояния иммунитета.

Опоясывающий лишай (вирус Зостер, опоясывающий герпес)

Как вирус попадает в организм

Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, проникает в организм при непосредственном контакте с зоной заражения или воздушно-капельным путём. Также не исключено проникновение через плаценту в период вынашивания ребёнка. Важным условием для заражения является отсутствие иммунитета к данному патогенному агенту. Это означает, что лица, ранее переболевшие ветрянкой либо опоясывающим герпесом не заражаются повторно.

Причины рецидива

Несмотря на отсутствие достоверных данных о причинах рецидива опоясывающего лишая, большинство исследователей склонны полагать, что обострение заболевание происходит на фоне резкого снижения иммунитета. Такое состояние характерно для следующих случаев:

  • врождённый (вследствие генетических болезней) или приобретённый (ВИЧ, иммуносупрессорная терапия) иммунодефицит;
  • хронические стрессы;
  • продолжительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков или кортикостероидов;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • злокачественные опухоли;
  • радиотерапия.

К числу провоцирующих факторов относят системные и тяжёлые заболевания: сифилис, туберкулёз, пневмония, менингит, обширный сепсис. Не исключено обострение опоясывающего герпеса вследствие сильной интоксикации организма, вызванной отравлением мышьяком, алкоголем или другими токсинами.

Кто в зоне риска

Рецидивы опоясывающего лишая чаще диагностируются у людей пожилого возраста. Обусловлено это естественными процессами старения, из-за которых снижается резистентность организма к воздействию патогенных агентов. Согласно общей медицинской статистике, до 66% случаев обострения болезни регистрируется у пациентов в возрасте 50-80 лет.

Симптомы

Как и другие формы герпеса, развитие опоясывающего лишая после рецидива проходит через несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой. Интенсивность проявления заболевания напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. Этот фактор также оказывает влияние на локализацию патологического процесса.

Опоясывающий лишай на лице

Опоясывающий лишай на лице1 Опоясывающий лишай под носом2

Общее состояние

В первые 2-4 дня после обострения отмечаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • зуд и жжение в местах, где в дальнейшем появятся пузырьковые высыпания;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

По прошествии указанного срока на теле появляются пузырьковые высыпания. Это этап развития заболевания характеризуется усилением общей симптоматики. К приведённым выше явлениям присоединяется лихорадка, тошнота и другие признаки сильной интоксикации организма. Одновременно с этим усиливается болевой синдром.

В случае если герпес поражает головной мозг, у пациента диагностируются симптомы менингита:

  • стойкая и высокая температура тела (до 39 градусов);
  • интенсивные головные боли;
  • общая слабость;
  • приступы рвоты;
  • повышенная чувствительность на свет, звуки, запахи.

Если вирус локализуется на лицевом нерве, то высыпания формируются на коже в области носа, ушей, губ и на слизистых оболочках рта. При таком развитии болезни нарушается движение мимических мышц. Не исключён полный паралич лицевой мускулатуры. При локализации в области уха у пациента возникают приступы головокружения и нарушается слух. При поражении слизистой рта ослабляется вкусовое восприятие.

Если высыпания образуются в области глаз, то проявляются симптомы конъюнктивита:

  • зуд и жжение;
  • покраснение склер;
  • обильное слезотечение.

Если герпес распространяется вдоль межрёберного нерва, опоясывающий лишай вызывает мучительные боли жгучего характера. При такой локализации пациент испытывает трудности с дыханием. Боли в данном случае иррадируют в поясницу, в область сердца, лопатку и другие части тела. Этот симптом нередко сохраняется на протяжении недель и месяцев после исчезновения других клинических явлений.

Кроме того, в зависимости от локализации опоясывающего герпеса на фоне обострения последнего возможны задержка мочеиспускания, расстройства желудка и другие нарушения.

Симптомы опоясывающего лишая

Как выглядит сыпь

Внешний вид сыпи зависит от формы заболевания:

  1. Гангренозная (некротическая). После того как пузырьки с серозным содержимым вскрываются, на теле формируются болезненные язвы, которые со временем сливаются и проникают в глубокие слои кожи.
  2. Абортивная. Эта форма характеризуется образованием небольшого количества сыпи, которая локализуется на ограниченном участке тела.
  3. Буллезная. Характеризуется образованием множества мелких высыпаний, которые со временем сливаются между собой, формируя крупные пузыри.
  4. Геморрагическая. Данная форма отличается от других тем, что в серозной жидкости присутствуют вкрапления крови.

Внешне пузырьки при опоясывающем герпесе напоминают прыщи, внутри которых скопилась жидкость. Спустя несколько дней (продолжительность течения болезни определяется состоянием иммунитета) новообразования вскрываются. В проблемном месте остаются покраснения или открытые раны, которые затягиваются плотной коркой.

Сыпь при опоясывающем лишае

Сыпь при опоясывающем лишае1 Опоясывающий герпес на лопатке2

Локализация

Опоясывающий лишай локализуется на различных участках тела. Чаще сыпь формируется на лицевой части головы, шее, затылке или туловище. Не исключена также вероятность развития генерализованной формы заболевания, при которой пузырьки поражают значительную часть тела.

Диагностика

Опоясывающий герпес отличается характерными клиническими проявлениями, поэтому сложности с диагностированием заболевания обычно не возникают. Однако в некоторых случаях обострение не сопровождается образованием пузырьковых высыпаний. Поэтому остальные симптомы, включая боль, беспокоят пациента. В подобных случаях нередко диагностируют стенокардию, инфаркт лёгкого, плеврит и другие заболевания органов, расположенных в грудной клетке.

Чтобы дифференцировать опоясывающий лишай с другими заболеваниями, включая дерматозы, применяются иммуноферментный анализ и ПЦР. Эти методы помогают выявить в сыворотке крови частицы вируса герпеса. Лабораторные тесты проводятся в случаях, когда диагностируются грудные дети и лица с иммунодефицитом или атипичным опоясывающим лишаём.

Лечение

Лечение при опоясывающем герпесе направлено на решение нескольких задач:

  • восстановление состояния пациента;
  • купирование общих симптомов;
  • предупреждение присоединения вторичной инфекции и развития осложнений;
  • подавление активности герперовируса.

В связи с этим в рамках лечения заболевания применяется комплекс препаратов системного и местного действия. При необходимости (если течение болезни сопровождается сильными болями) применяются растворы для инъекций.

Лечение опоясывающего лишая

У детей

Лечение детей проводится по аналогичной схеме, которая применяется в терапии взрослых. Разница заключается только в том, что первой категории пациентов назначают препараты в уменьшенной дозировке. Кроме того, при подборе лекарств учитывается возраст ребёнка. Некоторые противовирусные препараты и антибиотики разрешено применять на пациентах старше 2-3 лет.

Лечение детей с опоясывающим лишаём необходимо проводить при непосредственном участии врача. Связано это с тем, что дерматолог должен контролировать развитие заболевания и своевременно вносит коррективы в выбранную схему терапии.

У взрослых

Основу лечения опоясывающего герпеса составляют противовирусные препараты, выпускаемые в виде мазей (гелей) или таблеток:

  • «Ацикловир»;
  • «Фамвир»;
  • «Валтрекс»;
  • «Валацикловир».

Ацикловир и Фамвир

Ацикловир1 Фамвир2

Для наружной обработки высыпаний применяются мази (гели):

  • «Панавир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Фенистил Пенцивир»;
  • «Девирс».

Панавир и Зовиракс

Панавир1 Зовиракс2

Купировать интенсивный зуд помогают антигистаминные препараты «Тавегил» и «Супрастин». Для профилактики присоединения вторичной инфекции рекомендуют до полного исчезновения сыпи и открытых ран обрабатывать проблемную зону антисептическими составами. В случае поражения слизистой глаз, лечение заболевания проводится в условиях стационара с использованием препаратов интерферона в виде капель.

Для подавления интенсивных болевых ощущений применяют нестероиодные противовоспалительные препараты:

  • «Кетопрофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Пироксикам»;
  • «Диклофенак».

Кетопрофен и Ибупрофен

Кетопрофен1 Ибупрофен2

При интенсивных болевых ощущениях рекомендуют принимать анальгетики. Ускорить восстановление пациента помогает иммомодулирующая терапия. Также в рамках лечения опоясывающего герпеса используют витаминные комплексы. Сочетание таких препаратов укрепляет иммунную систему, благодаря чему организм начинает самостоятельно бороться с вирусом.

Если на фоне заболевания произошло присоединение вторичной инфекции, общую схему лечения дополняют антибактериальной терапией. Антибиотики в данном случае разрешено принимать не более 5 дней подряд.

Терапия после опоясывающего лишая

Возможные осложнения

Характер осложнений, возникающих на фоне опоясывающего герпеса, зависит от локализации патологического процесса и текущего состояния иммунитета. Заболевание приводит к следующим осложнениям:

  • слепоте (характерно для герпетического конъюнктивита);
  • пиодермии, характеризующейся нагноением кожи;
  • временный паралич отельных нервов;
  • гепатит, дыхательные расстройства, менингит и другие заболевания внутренних органов;
  • паралич мимических мышц;
  • выкидыши или врождённые заболевания у детей (при опоясывающем лишае у беременных).

К числу осложнений опоясывающего герпеса относят межрёберные боли, которые сохраняются на протяжении нескольких недель или месяцев после восстановления пациента. В крайних случаях это заболевание приводит к гибели человека.

Опоясывающий лишай считается заразным. В период обострения, сопровождающегося образованием множественной пузырьковой сыпи на теле, пациента необходимо оградить от контакта со здоровыми людьми.

comments powered by HyperComments
Прокомментировать
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Adblock
detector