Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

• жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
• антисептики (для облегчения ангины);
• антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
• препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

1. Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
2. Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
3. Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

Как узнать о присоединении вторичной инфекции

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• синегнойной палочкой;
• грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

1. Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
2. Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
3. Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
4. Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Какие антибиотики применяют при мононуклеозе

Антибиотики – это не какой-то один универсальный тип препаратов. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от того, с каким типом бактерии они способны бороться. Существуют также антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если возбудитель инфекции ещё не установлен, но лечение нужно начинать срочно.

При лечении мононуклеоза у детей и взрослых могут назначить такие антибактериальные средства:

1. Пенициллины (кроме «Амоксициллина» и «Ампициллина»). Они эффективны при типичных бактериальных осложнениях.
2. Макролиды («Сумамед», «Макропен», «Азитромицин»). Обладают наименьшей токсичностью среди антибактериальных лекарств. Эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками.
3. Цефалоспорины («Супракс», «Цефотаксим», «Цефазолин»). Часто более эффективны, чем пенициллины. Однако могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Подбор подходящего антибактериального средства должен осуществлять только лечащий врач. Самостоятельное назначение медикамента и неправильное определение дозы приведёт к тому, что вирус выработает «иммунитет» к этому типу лекарства.

Какие антибиотики нельзя использовать

Применение некоторых антибиотиков пенициллинов при инфекционном мононуклеозе, а именно «Амоксициллина» и «Ампициллина», крайне нежелательно. Они могут приводить к появлению такого осложнения как кожная сыпь (ампициллиновые высыпания). Такая реакция возникает у большинства пациентов (от 70 до 90%). Такая сыпь не является аллергической. Она появляется только как побочный эффект от приёма антибиотиков пенициллиновой группы при лечении мононуклеоза. При терапии других заболеваний ампициллиновые высыпания отсутствуют.

Помимо сыпи может возникнуть более острая аллергическая реакция. Поэтому при появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу.

В инструкции к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина указано, что инфекционный мононуклеоз является противопоказанием к применению. Опытный врач не назначит этот препарат. Однако бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно. Поэтому при посещении врача важно назвать весь список симптомов и попросить проверить наличие именно этого заболевания.

Также запрещено использовать антибиотики на основе хлорамфеникола и антибактериальные препараты на основе сульфаниламидов. Самые известные средства на основе этих веществ – «Левомицетин» и «Стрептоцид». Они способны вызывать достаточно большое количество побочных эффектов у взрослых и детей, и усугублять состояние пациента. Некоторые негативные реакции могут быть опасны для жизни.

Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.